La Estimulación Temprana desde sus orígenes, alrededor de 1960 se empiezan a implantar los primeros servicios en EEUU y en Europa, ha sido un tratamiento habilitador o rehabilitador, un tratamiento terapéutico y educativo para niños menores de seis años que presentan discapacidad o riesgo aceptable de padecer trastornos y alteraciones en su desarrollo.

En Estados Unidos apareció desde la vertiente educativa, con programas fundamentalmente psicopedagógico y un objetivo muy determinado “combatir la pobreza” ene l sentido de estimular la capacidad intelectual de aquellos niños que por las circunstancias que fuesen no accedían a ningún programa educativo, a niños institucionalizados, abandonados etc. En Europa por el contrario la Estimulación Precoz, como se denominaba entonces, surgía se inciaba dentro de los servicios de Pediatría y rehabilitación Neurológica, servicios sanitarios. Estas dos vertientes, más las ayudas y coordinación necesaria de los servicios sociales , es actualmente indiscutible. Indiscutible la necesidad de plantear una intervención temprana desde las necesidades de los niños, ya sea un tratamiento habilitador o rehabilitador médico, fisioterapéuico o un tratamiento terapéutico educativo. Actualmente el planteamiento es de trabajo multidisciplinar para cubrir las necesidades que presenta los niños discapacitados o en riesgo social y psicológico., síndrome de Down, deficientes sensoriales, deficientes motóricos la mayoría de ellos o casi toda la población residente en España tiene acceso a este tratamiento Temprano denominado Estimulación Temprana o Atención Temprana.

Las bases de la Estimulación Temprana como tratamiento están fuertemente consolidadas por todos los estudios científicos que han ido demostrando los beneficios positivos de esta intervención en las primeras edades. Bien en el artículo siguiente planteamos la necesidad de que este servicio, en su vertiente educativa-terapéutica, se incluya en la Escuela infantil, así como se han ido incluyendo a los maestros de apoyo, logopedas o fisioterapeutas itinerantes o fijos en función de las necesidades. Creemos realmente que se beneficiarían muchos niños que actualmente no se benefician o llegan tarde a Estimulación temprana como pueden ser los retrasos en la maduración, en el lenguaje.


Resumen

La Estimulación Temprana entendida como tratamiento global destinado a niños con discapacidad o alto riesgo de padecerla, es una intervención destinada a rehabilitar y habilitar capacidades en desarrollo. Optimizar el desarrollo y hacerlo funcional y armónico es uno de los objetivos prioritarios de la intervención temprana. Proponemos un debate sobre la ampliación y ubicación de la Atención Temprana: La Atención Temprana en la escuela Infantil como tratamiento global y límite entre la prevención primaria y secundaria, abarcando su campo de acción. Proponemos la inclusión de este tratamiento en los Centros de Atención Primaria cuyo objetivo estaría destinado a establecer un puente entre las intervenciones en salud mental infantil graves y las intervenciones clínicas-educativas menos graves, patología común. Manteniendo los Centros de Atención Temprana existentes y las Unidades hospitalarias.

Introducción La Estimulación temprana es una intervención global destinada a los niños en edades comprendidas entre los 0 y los 6 años de edad cronológica. Abrimos un primer debate, y proponemos ampliar la edad de intervención, en lugar de reducirla como se propuso en algún momento. Creemos necesaria la ampliación de la edad en función de las características de los niños y la respuesta al tratamiento. Proponemos un criterio de desarrollo y no un criterio cronológico para establecer el límite de edad para acceder a este tipo de tratamiento, cuyo objetivo principal es rehabilitar, habilitar, y capacitar funcionalmente al sujeto – paciente. Otra alternativa sería la de contar con un tratamiento de estas características para todas las edades, estimulando en cada edad de desarrollo los aspectos básicos de la etapa evolutiva.

La Atención Temprana es una intervención global que suele complementarse y coordinarse con otros tratamientos específicos, frecuentemente con fisioterapia y logopedia. Su objetivo general es habilitar o rehabilitar el desarrollo en aspectos biológicos, psicológicos y sociales, sus acciones están destinadas a promover reacciones conductuales existentes, a crear reacciones o inhibir conductas y a proveer de herramientas e instrumentos específicos conductuales y materiales para adecuar el funcionamiento del sujeto a las exigencias sociales, proporcionándole medios para adquirir conocimientos por procedimientos distintos a los empleados para la población no discapacitada, o actualmente no discapacitada. Proponemos la coexistencia y coordinación de tratamientos globales y específicos, su complementariedad es necesaria para la adecuada coordinación del desarrollo personal. La necesidad de intervenciones globales, individuales y grupales deben continuarse y complementar las intervenciones específicas y rehabilitadoras: logopedia, fisioterapia, psicomotricidad,no son tratamientos excluyentes. La intervención temprana debe considerarse un marco de actuación de aprendizajes en funcionamiento, de inicio de habilidades y de la posibilidad de ejecutar lo aprendido en un medio menos exigente o más seguro emocionalmente que el social, el de la vida real. Es la oportunidad de poner en práctica habilidades, hacer uso de las mismas y ajustarlas en la práctica. La propuesta a debate es ampliar el concepto de tratamiento y entender la intervención como tratamiento habilitador, rehabilitador, lúdico, recreativo, un espacio simulador de experiencias que permita ejercitar las habilidades sociales en uso.

La Atención Temprana se lleva a cabo en Centros específicos o en Centros privados. Nuestra propuesta es incluir la intervención temprana en la escuela infantil. Una escuela inclusora es la que proporcionar las ayudas necesarias a los alumnos según sus características. De igual manera que incluye al maestro de apoyo, logopeda, psicomotricista, fisioterapeutas, audición y lenguaje debe incluir al técnico de estimulación temprana así como los materiales y recursos necesarios para que puedan beneficiarse una mayor cantidad de niños con discapacidad o sin ella pero con una problemática mínima o trastornos mínimos del desarrollo que precisan de intervenciones mínimas y puntuales no suficientemente graves para ser derivados a Centros de Estimulación o a Salud Mental Infantil. Existen una serie de problemas infantiles en la escuela que podrían beneficiarse de la Atención Temprana. No encontramos ningún impedimento para que no pueda llevarse a cabo este tipo de tratamiento dentro de la escuela. Este es un gran debate que proponemos, la Estimulación Temprana en la escuela infantil los pros y los contras. Los beneficios pueden ser enormes tanto para la familia, niño como para el maestro, los inconvenientes pocos no hemos encontrado ninguno de peso suficiente que merezca ser comentado. Proponemos la creación de aulas de estimulación temprana en la escuela infantil.

Y finalmente, una última propuesta es la creación de unidades de Atención Temprana en los Centros de Atención Primaria, cuyo objetivo sería el tratamiento de patologías comunes o mínimas que no se deben derivar a los servicios de Salud Mental Infantil. Unidades puente que faciliten tratamientos clínicos-educativos que permitan atender la demanda existente de trastornos emocionales, conductuales entre otros, en las primeras etapas infantiles de desarrollo.

Abrimos este debate, con la intención de ofrecer alternativas que se ajusten a las necesidades de demanda actual de tratamiento de problemas y trastornos en la infancia y ampliar el campo de acción terapéutica situando la Atención Temprana en los primeros niveles de asistencia.